Omotičnost je ena od manifestacij poslabšanja cervikalne osteohondroze. Temu simptomu je treba posvetiti posebno pozornost, ker lahko signalizira sindrom vretenčne arterije. To je kompleks simptomov, ki se pojavi kot posledica stiskanja vretenčne arterije in motenj pretoka krvi skozi to posodo v možgane, kar je preobremenjeno z resnimi zapleti. Zato vrtoglavica v prisotnosti cervikalne osteohondroze zahteva pravočasno diagnozo in celovito zdravljenje.
Opis
Omotičnost, ki je eden od sindromov, ki spremljajo poslabšanje cervikalne osteohondroze, se običajno pojavi zjutraj, po prebujanju. Še posebej pogosto moti ljudi, ki so navajeni spati na visoki blazini.
Poleg tega se čez dan po nenadnih gibih v vratni hrbtenici opazijo omotica in epizode izgube ravnotežja.
Razlogi
Vzrok za omotico pri osteohondrozi vratne hrbtenice je kršitev hemodinamike v bazenu vretenčne arterije, ki se pojavi pri tej patologiji.
Vzrok hemodinamske motnje v vertebrobazilarnem predelu so posebnosti anatomske strukture vratne hrbtenice in prehod vretenčne arterije.
Ta posoda, ki odhaja iz subklavialne arterije, gre navzgor in se približuje šestemu vratnemu vretencu in vstopi v kostni kanal, ki ga tvorijo stranski procesi vratnih vretenc. Navzgor v kanalu vretenčna arterija vstopi v lobanjo.
Stene arterijskega kanala niso elastične, zato je v primeru nestabilnosti vratnih vretenc, zmanjšanja njihove višine ali pojava osteofitov arterija podvržena deformaciji. Posledično se njegov lumen zoži in količina krvi, ki teče skozi to posodo do struktur baze možganov, se zmanjša. Pomanjkanje oskrbe s krvjo in posledično kisikovo stradanje živčnih celic vodi v slabo zdravje in razvoj patoloških stanj.
Obstaja še en mehanizem za razvoj simptomov, povezanih s poslabšanjem cervikalne osteohondroze: draženje ali poškodba snopa simpatičnega živca, ki se nahaja v kostnem kanalu skupaj z vretenčno arterijo.Draženje in še bolj travmatizacija živčnih vlaken povzroči hiter razvoj nevroloških simptomov.
Zaplet, za katerega je značilna motena prekrvavitev bazalnih delov možganov, se imenuje sindrom vretenčne arterije. Ta motnja je bila deležna posebne pozornosti zaradi dejstva, da lahko poleg subjektivno občutenih neprijetnih simptomov in hudega neugodja motnje krvnega obtoka v vretenčni arteriji povzročijo razvoj nevarnih stanj, ki ogrožajo zdravje in življenje bolnika.
Pogosto se ob poslabšanju cervikalne osteohondroze pri ženskah med nosečnostjo pojavi omotica. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju v telesu pojavijo številne spremembe, na njihovem ozadju pa nihanja krvnega tlaka, povezana z boleznijo, povzročijo opaznejše učinke.
Dejavniki tveganja
Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju poslabšanja cervikalne osteohondroze in spremljajočih simptomov v obliki omotice:
- prekomerna telesna teža;
- izguba mišic v vratni hrbtenici, ki se razvije kot posledica sedečega načina življenja;
- sistemske bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo;
- poškodbe vratne hrbtenice;
- prisotnost izboklin in (ali) hernij medvretenčnih diskov, ki lahko negativno vplivajo ne le na krvne žile, ampak tudi na hrbtenjačo;
- nestabilnost vratnih vretenc;
- osteofiti;
- pretirano nenadni gibi v vratni hrbtenici, zlasti v ozadju oslabljenih mišic v tem delu.
Povezani simptomi
Z poslabšanjem osteohondroze, ki ga spremljajo hemodinamične motnje v bazenu vretenčne arterije, omotico in napade neravnovesja spremljajo naslednji simptomi:
- Krčenje v vratni hrbtenici.
- Hud glavobol, pogosto enostranski. Glavobol najbolj boli v prvih dneh poslabšanja.
- Bolečina, lokalizirana na površini lasišča.
- Temnjenje v očeh.
- Tinitus.
- Epizode izgube ravnotežja (občutek puščanja tal pod nogami pri močnem obračanju glave, občutek nihanja pri miru, nestabilnost, nestabilnost pri hoji).
- Epizode izgube orientacije v prostoru.
- Napadi hude šibkosti.
- Omedlevica. Pogosto pride do izgube zavesti po še posebej ostrem nagibanju glave nazaj (kot pri pogledu navzgor). Pred pristopom tega stanja lahko pride do poslabšanja zdravja v obliki povečane slabosti, omotice, motenj govora in vida.
- slabost
- Simptomi VSD.
- Okvara vida, ki se kaže z utripajočimi iskricami in mušicami pred očmi, subjektivnim občutkom zmanjšane ostrine vida, zamegljenostjo predmetov, občutkom "peska v očeh".
- Napetost in bolečina v mišicah materničnega vratu in ramenskega obroča. Ta pojav se znatno poveča s palpacijo posameznih mišic in s premikanjem glave.
- Prehodna odrevenelost kože obraza (na določenih predelih).
- Obsevanje bolečine v predel prsnega koša.
- Subjektivni občutek pomanjkanja zraka.
- Tahikardija.
- Psihološke manifestacije, izražene v stanju blizu panike, napadi panike, epizode razdražljivosti do agresije, zmanjšano čustveno ozadje do depresije ali apatije.
- Zvišanje krvnega tlaka, ki je lahko povezano tako z reakcijo na subjektivne občutke (bolečina, nelagodje, neravnovesje) kot z draženjem snopa simpatičnega živca, ki se nahaja v kostnem kanalu skupaj z vretenčno arterijo.
Diagnostika
Praviloma so simptomi vertebrobazilarnega sindroma v ozadju poslabšanja patologije vratne hrbtenice tako značilni, da se domnevna diagnoza lahko postavi na podlagi zbiranja anamneze in pregleda bolnika.
Za razjasnitev diagnoze "osteohondroza vratne hrbtenice" je potreben naslednji sklop pregledov:
Diagnostična tehnika |
Rezultati |
|---|---|
Rentgenski pregled vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi (pri tej tehniki se slika posname v stanju ekstenzije in fleksije vratne hrbtenice) |
Obstaja možnost ugotavljanja nestabilnosti vretenc – spondilolisteza (zdrs). Pogosto ta pojav povzroči deformacijo vretenčne arterije in motnje pretoka krvi skozi to. |
Slikanje vratne hrbtenice z magnetno resonanco |
Ta pregled pomaga vizualizirati ne le kostne strukture, temveč tudi mehka tkiva, s čimer se ugotovi prisotnost deformacije krvnih žil, pa tudi njena stopnja in lokacija |
Dopplerjev ultrazvok ali dupleksno skeniranje arterij |
Pomaga pri razlikovanju ekstravazalne vaskularne deformacije od intravaskularne obstrukcije krvnega pretoka, oceni obseg cirkulatorne odpovedi |
Diferencialna diagnoza
Omotičnost in neravnovesje pri cervikalni osteohondrozi je treba razlikovati od manifestacij možganske kapi, lokalizirane v vertebrobazilarnem območju, prehodnega ishemičnega napada na istem območju, pa tudi infekcijsko-toksične poškodbe možganskega tkiva, značilne za nevroinfekcijo.
Zdravljenje
Terapija za poslabšanje cervikalne osteohondroze ima naslednje smeri:
- Lajšanje sindroma bolečine.
- Sprostitev mišične napetosti.
- Odprava stiskanja vretenčne arterije.
- Korekcija motenj, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka.
- Upočasnitev napredovanja degenerativnih sprememb medvretenčnih ploščic.
- Krepitev mišic vratne hrbtenice in ramenskega obroča.
Nekatere težave je mogoče rešiti s pomočjo zdravil. Toda terapija vključuje več kot le zdravila.
Običajno se zdravljenje poslabšanja osteohondroze vratne hrbtenice izvaja ambulantno.
Hospitalizacija se izvaja pri hudih, vztrajnih motnjah. To je potrebno za diferencialno diagnozo, izbiro zdravljenja in stalno spremljanje bolnika.
Indikacije za hospitalizacijo
Zdravljenje v bolnišničnem okolju je treba izvajati v naslednjih primerih:
- Epizode izgube zavesti.
- Vztrajna otrplost obraza in zgornjih okončin (v celoti ali na določenih področjih).
- Huda omotica, ki je ni mogoče odpraviti v ambulanti.
- Hude srčno-žilne motnje.
- Potreba po kirurškem zdravljenju.
Ortopedski način
V akutnem obdobju je priporočljivo nositi ovratnico Shants. Napravo je treba nositi 1 do 2 uri, dvakrat ali trikrat na dan.
Ovratnica Shants opravlja naslednje funkcije:
- preprečuje gibanje v vratni hrbtenici;
- ima blag masažni učinek;
- začasno prevzame podporno funkcijo vratnih mišic, jih razbremeni, kar omogoča sprostitev mišic;
- pomaga normalizirati prekrvavitev vratne hrbtenice in mikrocirkulacijo v debelini mišic.
Način nošenja ovratnice Shants določi lečeči specialist na individualni osnovi, odvisno od resnosti simptomov.
Farmakoterapija
Uporaba farmacevtskih izdelkov med poslabšanjem cervikalne osteohondroze je potrebna za lajšanje bolečin, odpravo motenj krvnega obtoka in njihovih posledic.
Zunaj poslabšanja se uporabljajo farmacevtska sredstva, ki imajo hondroprotektivni učinek in upočasnjujejo degeneracijo medvretenčnih hrustančnih ploščic.
Cilj zdravljenja |
Skupine skladov |
|---|---|
Lajšanje sindroma bolečine. Za lajšanje stanja in lajšanje bolečin so potrebna zdravila proti bolečinam. Vendar ne morejo pozdraviti bolezni |
|
Odprava mišičnega spazma |
Zdravila z mišičnim relaksantnim učinkom |
Obnova cerebralne hemodinamike |
Vazoaktivna zdravila, ki povzročajo cerebralno vazodilatacijo |
Rehabilitacija in preprečevanje ponovitve |
Hondroprotektivna terapija |
Fizioterapija
Fizioterapija prispeva k učinkovitejšemu boju proti vnetju, kar znatno skrajša trajanje obdobja poslabšanja.
Metode so opisane v tabeli:
Metoda |
Učinek |
|---|---|
Elektroterapija |
Pomaga izboljšati krvni obtok v prizadetih tkivih |
Udarni val |
Normalizira metabolizem, krvni obtok in tudi lajša bolečine |
Magnetoterapija |
Spodbuja proces obnove tkiv, odpravlja vnetje, bolečine in nasičuje tkiva s kisikom |
Balneoterapija |
Pri uporabi zdravilnega blata in mineralne vode blagodejne snovi prodrejo v prizadeto območje hrbtenice, vplivajo na živčne receptorje in pospešijo proces celjenja. |
Laserska terapija |
Aktivira procese v vratni hrbtenici in odpravi vzrok bolečine |
Vibracijska masaža |
Izboljša prekrvavitev, vazodilatacijo, lajšanje bolečin in normalizacijo splošnega počutja bolnika. |
Terapevtska vadba
Vsakodnevna vadba krepi mišice in jih naredi bolj odporne na stres. Trenirane mišice zanesljiveje držijo vratno hrbtenico v pravilnem položaju, kar preprečuje nastanek nestabilnosti vratnih vretenc in napredovanje bolezni.
Gimnastiko je treba izvajati po ogrevanju, kar bo preprečilo preobremenitev mišic in jih pripravilo na obremenitev.
Naslednje manipulacije so primerne kot ogrevanje:
- V stoječem ali sedečem položaju z ravnim hrbtom, pritiskajte dlan na čelo, nasprotujte z zadnjimi mišicami vratu.
- Povratno gibanje: pritisnite z obema rokama na zadnji del glave in napnite sprednje vratne mišice, poskušajte držati glavo naravnost.
- Izvedite enake manipulacije na desni in levi strani.
Primer sklopa vaj
Nabor vaj je treba izvesti 5-10 krat. Vaje izvajajte ves dan v dveh ali treh pristopih.
- Z rahlo nagnjeno glavo nazaj poskusite iztegniti ušesa v desno in nato v levo ramo.
- Iz ravnega navpičnega položaja glave je treba narediti gladke obrate izmenično v desno in levo, pri čemer poskušate brado položiti na ramo.
- Počasno gibanje glave v krogu in pri nagibanju glave nazaj ne smete doseči skrajne stopnje odstopanja - ne sme biti občutka nelagodja.
- Nagnite glavo naprej in nazaj, dokler se ne ustavi (gibanje nazaj je zelo gladko, dokler se ne pojavi nelagodje).
- Ramena premikajte navzgor in navzdol, najprej previdno, nato z največjo amplitudo.
- Počasi premaknite brado naprej in navzgor.
Vaje za ravnotežje
Nabor vaj, s katerimi boste lažje prenašali napade motenj ravnotežja:
Začetni položaj |
Opis vaje |
Število ponovitev |
|---|---|---|
Stoje, noge v širini ramen. Teža je enakomerno porazdeljena na obe nogi |
Telesno težo je treba prenesti na eno nogo, drugo dvigniti nad površino tal za 5-7 cm. Čas za izvedbo - 30 sekund. Po vrnitvi v začetni položaj ponovite vajo še z drugo nogo. |
5-10 |
Stoje, noge v širini ramen. Teža je enakomerno porazdeljena |
Eno od nog pokrčite v kolenu. Čas izvedbe – 30 sekund. Po vrnitvi v začetni položaj ponovite vajo še z drugo nogo. |
5-10 |
Stoje, noge v širini ramen |
Tehnika ponavlja vajo št. 2, vendar z utežmi v rokah |
5 |
Masaža
Masaža za osteohondrozo ima naslednje učinke:
- Aktivacija krvne oskrbe in limfne drenaže ter venskega odtoka. Posledično se izboljša trofizem medvretenčnega hrustanca in mišičnega tkiva.
- Odprava mišičnega spazma.
- Stabilizacija bolnikovega počutja.
Indikacije za kirurško zdravljenje
V primeru nezadostne učinkovitosti konzervativnih metod se zatečejo k kirurškemu posegu, katerega obseg se določi individualno glede na vzrok kršitve:
- Akutni cerebrovaskularni insult v vertebrobazilarnem predelu, ki ga izzove stiskanje vretenčne arterije.
- Oblikovanje izrazitih intelektualno-mnestičnih, kognitivnih motenj kot posledica hemodinamskih motenj.
- Progresivno poslabšanje funkcije vida, sluha in ravnotežja.
- Huda arterijska hipertenzija.
- Anatomske anomalije vretenčne arterije.
- Ugotovljena neučinkovitost konzervativnega zdravljenja.
Tradicionalne metode
Znana so tudi ljudska zdravila, ki lajšajo vrtoglavico. Njihovo delovanje temelji na lastnostih nekaterih zeliščnih decokcij za zmanjšanje žilnega tonusa in izboljšanje mikrocirkulacije:
Zdravilne surovine |
Način kuhanja |
Aplikacija |
|---|---|---|
Cvetovi lipe, listi mete, korenina potonike (po 100 g) |
Brew 1 žlica. l. na kozarec vrele vode, pustite 10-12 ur |
Pijte ves dan |
Cvetovi detelje |
1 čajna žlička in 250 ml vrele vode, kuhajte 5 minut |
20-30 g 4-krat na dan |
semena peteršilja |
1 čajna žlička na kozarec tople vode. Pustite 8 ur v topli sobi |
250 g na dan v 4 deljenih odmerkih |
Vendar pa v primerih, ko je vzrok za poslabšanje zdravja deformacija vretenčne arterije, povezana s patologijo hrbtenice, takšna zdravila niso dovolj učinkovita. Njihov učinek je začasen, nestabilen in vam ne omogoča, da se popolnoma znebite vrtoglavice.