Huda bolečina v kolenu pomeni, da obstaja težava v sklepu. Posebnost kolenskega sklepa je, da nosi glavno obremenitev med gibanjem in telesno aktivnostjo, zato se pogosto poškoduje. Prizadeto koleno je težko popraviti, zato je zelo pomembno sprejeti ukrepe za pravočasno odpravo vzroka bolečine.
Glavni razlogi
Vzroki za bolečino v kolenu so lahko:
- Poškodbe (akutne poškodbe). So najpogostejši vzrok. Pojavijo se po močnem udarcu, prekomernem upogibanju sklepa in ostrem padcu nanj. V primeru mehanske poškodbe se pojavi ostra bolečina, oteklina, lahko se pojavi občutek mravljinčenja, odrevenelost, barva kože v predelu sklepa se lahko spremeni.
- Artroza (gonartroza) - To je uničenje sklepnega tkiva. Gonartroza je lahko primarna in sekundarna. Primarni prizadene starejše ljudi, sekundarni pa nastane zaradi posledic poškodb ali je zaplet drugih bolezni (na primer revmatoidnega artritisa). Simptomi: bolečina in togost v sklepu. Pri dolgotrajni gonartrozi lahko gibanje v sklepu postane nemogoče.
- Artritis (gonartritis) - vnetna bolezen. Značilni znaki: bolečina, ki se stopnjuje z gibanjem, povečanje velikosti sklepa, povišana temperatura v prizadetem kolenu, včasih rdečina.
- meniskopatija – poškodba meniskusa, ki se kaže kot ostra bolečina. V odsotnosti ustreznega zdravljenja je možen prehod v kronično obliko, kar povzroči razvoj artroze.
- Žilne bolezni. Tromboza ali embolija (zamašitev) arterij, ki oskrbujejo kolenski sklep, povzroči osteonekrozo sklepnega hrustanca, kar onemogoči hojo. Učinkovitega zdravljenja osteonekroze ni. Izvaja se endoprostetika prizadetega sklepa.
- periartritis je vnetje sklepne ovojnice in tkiv, ki jo obdajajo. Pri periartritisu opazimo bolečino v predelu kolenskega sklepa brez jasne lokalizacije. Periartritis je najpogosteje posttravmatski zaplet.
- bursitis je vnetje sinovialne burze (burze). Bursitis je lahko posledica prekomerne obremenitve sklepa, okužbe ali poškodbe. S to boleznijo je močna stalna bolečina, vendar se ohrani svoboda gibanja.
- Tendinitis - To je vnetje vezi in kit. Simptomi vključujejo oteklino in bolečino na prizadetem območju. Okrepijo se pri upogibanju in ravnanju kolen. Dolgotrajni simptomi tendonitisa kažejo na tendinozo.
- Bakerjeva cista – to je zaplet po poškodbi, gonartrozi ali hemartrozi. Bakerjeva cista je kopičenje sklepne tekočine v poplitealni burzi. Za patologijo je značilna bolečina pri upogibanju kolena in občutek nelagodja med gibanjem. Da bi se izognili zapletom, počepe zelo odsvetujemo.
- Osteomielitis kosti nog je gnojna bolezen, povezana z okužbo, ki je posledica hematogenega osteomielitisa, odprtega zloma ali pooperativnega zapleta. Najpogosteje stafilokoki delujejo kot povzročitelj okužbe.
Vrste bolečin
Obstajajo naslednje vrste bolečine v kolenu:
- Pri počepu. Običajno je posledica bolezni sklepov, virusnih okužb, pomanjkanja telesne aktivnosti in slabe prehrane. Opažen pri športnikih. Če vas pri počepu bolijo kolena, je treba vaje prekiniti. Če imate dolgotrajno ali pogosto bolečino, se morate posvetovati z zdravnikom.
- Pri upogibanju nog. To je ena najpogostejših težav s sklepi. Opazimo ga pri Osgood-Schlatterjevi bolezni, poškodbah ligamentov in meniskusa, Bakerjevi cisti, infekcijskih lezijah itd. Če se pojavi bolečina, je treba omejiti obremenitev na nogi, zavrniti šport in nositi udobne ortopedske čevlje.
- Po teku. Povezan z boleznimi, kot so artroza, burzitis, sinovitis itd. V tem primeru se normalno delovanje sklepa ustavi in pod velikimi obremenitvami se začne zrušiti. Te bolezni je treba pravočasno zdraviti, sicer je možna popolna izguba motoričnih funkcij.
- Hrustanje. Če ni otekline, bolečine ali otrdelosti pri gibanju, potem se ni treba bati. Lahko pa je ta simptom posledica nevarne bolezni – osteoartritisa, ki poškoduje sklepni hrustanec in povzroča hude bolečine. Zelo pomembno je pravočasno začeti zdravljenje te bolezni.
Diagnostika
Vzrok bolečine je mogoče diagnosticirati na naslednje načine:
- Splošni krvni test. Omogoča prepoznavanje anemije, levkocitoze itd.
- Biokemijski krvni test. Zazna povišanje sečne kisline pri protinu.
- Rentgenski pregled. Ta metoda vam omogoča odkrivanje patologije kostnega tkiva. Uporablja se za diagnosticiranje zlomov, osteomielitisa in osteoartritisa. Rentgenske študije dopolnjuje računalniška tomografija (CT). Menisci, ligamenti, burze in druga mehka tkiva niso vidna na rentgenskih in CT slikah.
- MRI (slikanje z magnetno resonanco), NMRI (slikanje z jedrsko magnetno resonanco). To je sodoben študij. Z njegovo pomočjo se diagnosticira patologija mehkih tkiv sklepa (menisci, ligamenti itd.).
- Punkcijska biopsija kosti. Izvaja se, če obstaja sum na osteomielitis ali kostno tuberkulozo.
- Artroskopija. Izvaja se tako za diagnozo kot za zdravljenje, na primer s poškodbo meniskusa.
- Ultrazvok (ultrazvočni pregled). To je presejalna študija, ki se izvede, če obstaja sum na travmatične poškodbe, osteoartritis, meniskusno bolezen itd. Rezultate ultrazvoka je treba preveriti z radiografijo (CT) in/ali MRI.
Zdravljenje
Zdravljenje mora biti celovito in mora vključevati tako konzervativne metode kot kirurški poseg. Oglejmo si jih pobližje:
Konzervativne metode
Med poslabšanjem naj bi zdravljenje lajšalo bolečino in oteklino ter nato ponovno vzpostavilo normalno gibljivost sklepov. Prvič po poškodbi ni priporočljivo premikati brez pomoči.
Osnova zdravljenja je protivnetno zdravljenje. Vključuje uporabo naslednjih zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila, derivati pirazolona, derivati indolocetne kisline, oksikami, glukokortikoidi.
Za krepitev imunskega sistema so predpisani naslednji postopki: krioafereza, plazmafereza, hemosorpcija, filtracija plazme, imunostimulanti.
Posebno zdravilo in način zdravljenja izbere lečeči zdravnik.
Konzervativno zdravljenje vključuje tudi ledene obkladke na poškodovano mesto za lajšanje bolečin ali vroče obkladke za izboljšanje mikrocirkulacije krvi.
Pri hemartrozi sklep punktiramo in odstranimo kri, ki se je nabrala zaradi poškodbe.
Konzervativno zdravljenje vključuje tudi fizioterapevtske metode: masažo, terapevtske vaje in zdraviliško zdravljenje. Če je potrebno, zdravnik predpiše posebno dieto z omejeno vsebnostjo kalorij.
Hondroprotektorji se uporabljajo za hranjenje hrustanca in zmanjšanje destruktivnih procesov.
Najpogostejše fizioterapevtske tehnike so magnetna terapija, laserska terapija, krioterapija in akupunktura.
Pri gonartrozi se uporabljajo posebni čevlji in ščitniki za kolena - ortoze. Ti čevlji pomagajo normalizirati hojo, ščitniki za kolena pa popravijo boleče sklepe.
Kirurški poseg
Če po konservativnem zdravljenju ni mogoče doseči zahtevane stabilnosti sklepa, je indiciran kirurški poseg.
Najpogostejši kirurški tehniki sta artroskopija in endoprostetika.
Artroskopija je metoda, ki vam omogoča lajšanje bolečin v sklepu in povečanje njegove gibljivosti. Ta metoda zdravljenja ne le odpravlja osnovno bolezen, temveč omogoča tudi vnos zdravil v sklepno votlino, ki oslabijo vnetne procese.
Nasvet zdravnika
Izrazit terapevtski učinek pri osteoartritisu 2. in celo 3. stopnje zagotavljajo pripravki hialuronske kisline, ki se dajejo intraartikularno. Uvedba hialuronske kisline se obravnava kot alternativa endoprotetiki, kadar to zaradi terapevtskih kontraindikacij ni mogoče. To je medicinski postopek in ima kontraindikacije.
Tehnika se uporablja za naslednje težave:
- poškodbe meniskusov in hrustanca;
- ruptura vezi;
- prisotnost tujkov v sklepu;
- revmatoidni artritis;
- intraartikularni zlomi.
V obdobju pooperativne rehabilitacije je priporočljivo dosledno upoštevati zdravniška priporočila, izvajati terapevtske vaje, izogibati se nerazumno zgodnjim obremenitvam okončine.
Zamenjava endoproteze (artroplastika) je operacija, pri kateri poškodovane dele kolenskega sklepa nadomestimo z umetnim vsadkom (endoprotezo).
Več kot 95 % endoprotez, ki so vgrajene v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja, delujejo 10-15 let, nato pa jih je treba zamenjati. Danes ni v vseh regijah zamenjava endoproteze, za razliko od primarne operacije, krita iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vsi bolniki zaradi srčno-žilnih in drugih somatskih tveganj ne morejo opraviti ponovne operacije po 10-15 letih. Zato ni treba hiteti z endoprotetiko. Priporočam, da se zatečete k tej operaciji šele, ko so izčrpane vse druge možnosti zdravljenja.
Zamenjava endoproteze se izvede, kadar s konzervativnimi metodami in artroskopijo ni mogoče obnoviti neboleče funkcije kolenskega sklepa. Po endoprostetiki so možni gnojni zapleti. Za njihovo preprečevanje so predpisani antibiotiki. Po endoprostetiki je potrebna dolgotrajna rehabilitacija bolnika (do 6 mesecev).
Ljudska zdravila
Ljudska zdravila so lahko koristna pri lajšanju bolečin, vendar jih je treba izvajati vzporedno s tradicionalnimi metodami zdravljenja.
Pri uporabi ljudskih zdravil se posvetujte z zdravnikom.
Oglejmo si nekaj priljubljenih metod:
- Mazilo. Za bolečine v kolenu pripravite 1 žlico. l. Šentjanževka in 2 žlici. l. rman, jih zdrobimo. V vodni kopeli stopite 1 žlico. l. vazelin. Zelišče vlijemo v vroč vazelin in zmeljemo do gladkega. S tem mazilom si ponoči vtremo boleča kolena.
- Mešanica na osnovi rženih semen. Vzemite 250 g rženih semen, jih prelijte z 2 litroma vode in zavrite. Ko se mešanica ohladi, jo filtriramo in dodamo 500 g vodke, 1 kg medu, 3 žličke. koren barberry. Zmes temeljito premešamo in pustimo 21 dni v temnem prostoru. Priporočljivo je, da uporabite mešanico 3 žlice. l. pred jedjo. Med zdravljenjem morate popiti 9 litrov mešanice.
Če vas boli koleno, ni panike. Če pa bolečina ne izgine dlje časa, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. To se bo izognilo številnim težavam.